霰粒肿初期可通过热敷、抗生素眼药膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中药熏蒸等方式治疗。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症,多因腺体分泌受阻导致。
1、热敷每日用40度左右温热毛巾敷于患处,每次持续10分钟,重复进行可促进腺体分泌物排出。热敷能改善局部血液循环,缓解睑板腺导管阻塞,适用于无明显红肿的早期霰粒肿。操作时注意温度避免烫伤,配合轻柔按摩效果更佳。
2、抗生素眼药膏红霉素眼膏或左氧氟沙星眼用凝胶可预防继发感染。霰粒肿合并细菌感染时可能出现睑缘充血,药物能抑制病原微生物繁殖。使用时应清洁双手,将药膏挤入结膜囊内,注意避免药管接触眼部。
3、糖皮质激素注射曲安奈德混悬液局部注射适用于反复发作的病例。激素能快速消退肉芽肿性炎症,减轻腺体周围纤维化。需由眼科医生在无菌条件下操作,注射后可能出现短暂眼压升高,需监测视力变化。
4、手术刮除经结膜面切开刮除术适用于直径超过5毫米的顽固性霰粒肿。手术能彻底清除囊壁和变性分泌物,需在局麻下进行。术后需加压包扎预防血肿,48小时内避免揉眼和剧烈运动。
5、中药熏蒸野菊花、金银花等清热解毒药材煎煮后熏蒸患眼,每日两次。中药蒸汽能促进腺管通畅,缓解局部炎症反应。操作时保持适当距离防止烫伤,熏蒸后及时擦干眼周水分。
霰粒肿初期应保持眼部清洁,避免使用劣质化妆品。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于腺体功能恢复。发现睑缘硬结持续增大或出现明显疼痛时,应及时到眼科就诊评估。日常可做眨眼训练帮助腺体排空,每用眼1小时建议闭目休息5分钟,减少电子屏幕使用时间。
麦粒肿和霰粒肿的主要区别在于病因和临床表现,麦粒肿是急性化脓性炎症,霰粒肿是慢性肉芽肿性炎症。
麦粒肿由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初期表现为眼睑局部红肿热痛,触摸有硬结,伴随压痛感。病情进展后可能出现黄色脓点,部分患者伴有畏光流泪症状。治疗以抗生素为主,早期可热敷促进炎症消退,化脓后需切开排脓。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等。
霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留形成。起病缓慢,眼睑皮下可触及无痛性圆形肿块,表面皮肤可推动。肿块大小从米粒至黄豆不等,持续时间可达数周至数月。小囊肿可能自行吸收,较大囊肿需手术刮除。反复发作需排查是否存在睑缘炎或脂溢性皮炎等基础疾病。
两种疾病均需注意眼部卫生,避免揉眼或挤压肿块。麦粒肿患者应避免化眼妆或佩戴隐形眼镜直至痊愈,霰粒肿患者可配合热敷促进腺体通畅。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,保证充足睡眠有助于预防复发。若肿块持续增大或影响视力,应及时就医处理。