骶管囊肿一般可以手术治疗，具体需根据囊肿大小、症状严重程度及神经压迫情况综合评估。骶管囊肿的处理方式主要有保守观察、药物治疗、微创穿刺引流、囊肿切除术、神经减压术。

体积较小且无神经压迫症状的骶管囊肿可暂不手术，定期复查磁共振监测囊肿变化。患者应避免久坐、重体力劳动等可能增加骶部压力的行为，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需及时就医。

对于合并神经根炎症反应的骶管囊肿，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。这些药物有助于营养神经和缓解疼痛，但无法消除囊肿本身，需配合影像学检查评估疗效。

适用于单纯性液性囊肿，在CT引导下穿刺抽吸囊液并注射硬化剂。该方式创伤小恢复快，但存在复发概率，术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动导致穿刺点出血。

针对体积较大或反复发作的囊肿，需手术完整切除囊壁。术中需注意保护骶神经根，术后可能出现暂时性排尿困难，需留置导尿管并配合盆底肌训练促进功能恢复。

当囊肿严重压迫马尾神经时，需行椎板切除减压术解除神经压迫。该手术风险较高，可能遗留感觉异常等后遗症，术前需充分评估神经功能状态。

骶管囊肿患者术后应保持切口干燥，避免感染；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复；康复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。若出现发热、切口渗液或下肢肌力下降等症状需立即复诊。日常需避免长时间骑自行车、摩托车等可能摩擦骶部的活动，建议使用记忆棉坐垫分散压力。