麦粒肿和霰粒肿的主要区别在于病因和临床表现,麦粒肿是急性化脓性炎症,霰粒肿是慢性肉芽肿性炎症。
麦粒肿由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初期表现为眼睑局部红肿热痛,触摸有硬结,伴随压痛感。病情进展后可能出现黄色脓点,部分患者伴有畏光流泪症状。治疗以抗生素为主,早期可热敷促进炎症消退,化脓后需切开排脓。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等。
霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留形成。起病缓慢,眼睑皮下可触及无痛性圆形肿块,表面皮肤可推动。肿块大小从米粒至黄豆不等,持续时间可达数周至数月。小囊肿可能自行吸收,较大囊肿需手术刮除。反复发作需排查是否存在睑缘炎或脂溢性皮炎等基础疾病。
两种疾病均需注意眼部卫生,避免揉眼或挤压肿块。麦粒肿患者应避免化眼妆或佩戴隐形眼镜直至痊愈,霰粒肿患者可配合热敷促进腺体通畅。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,保证充足睡眠有助于预防复发。若肿块持续增大或影响视力,应及时就医处理。
麦粒肿手术一般不会留明显疤痕。麦粒肿手术切口通常较小且位于眼睑内侧,术后护理得当疤痕多不明显。疤痕形成概率主要与手术方式、术后护理、个人体质等因素有关。
麦粒肿手术多采用睑板腺囊肿刮除术或切开引流术,切口长度通常不超过3毫米,且多选择在结膜面或睑缘等隐蔽位置操作。手术器械精细可减少组织损伤,术后使用可吸收缝线或免缝合技术进一步降低疤痕风险。术后遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,避免揉眼及过度用眼,多数患者1-2周后切口愈合仅留轻微痕迹。
少数瘢痕体质患者或继发感染者可能出现增生性疤痕。反复发作的麦粒肿可能导致睑板腺结构破坏,形成肉眼可见的微小凹陷。若手术中需扩大切口处理化脓灶,或术后发生血肿、感染等并发症,可能增加疤痕形成概率。此类情况可通过激光治疗或疤痕软化针改善。
术后保持眼部清洁,避免辛辣刺激饮食,可适当冷敷减轻肿胀。瘢痕体质者术前应告知术后早期使用硅酮类疤痕凝胶预防增生。若发现切口红肿渗液、疤痕增生明显等情况需及时复诊。日常注意用眼卫生,避免睑缘炎等诱发因素可降低麦粒肿复发风险。