咽喉部外伤可通过局部冷敷、药物治疗、清创缝合、气管切开、喉部支架置入等方式治疗。咽喉部外伤通常由机械性损伤、化学性灼伤、异物刺伤、医源性操作、暴力伤害等原因引起。
1、局部冷敷咽喉部轻微外伤早期可采用局部冷敷缓解肿胀疼痛。用干净毛巾包裹冰袋敷于颈部受伤区域,每次持续15分钟左右,避免冻伤皮肤。冷敷能收缩血管减少组织渗出,适合无开放性伤口的挫伤或扭伤。
2、药物治疗咽喉部外伤合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯。疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊,黏膜水肿可用地塞米松喷雾。药物使用需严格遵循医嘱,避免滥用抗生素导致耐药性。
3、清创缝合开放性咽喉外伤需急诊清创,清除坏死组织后分层缝合。深部伤口需探查是否损伤喉软骨,合并喉软骨骨折需同期复位固定。术后需禁食24小时,静脉营养支持,防止伤口感染。
4、气管切开严重喉外伤导致呼吸困难时需行气管切开术。喉部肿胀阻塞气道、双侧喉返神经损伤、喉软骨粉碎性骨折等情况均需建立人工气道。术后需加强气道湿化护理,定期更换气管套管。
5、喉部支架置入喉腔狭窄患者需置入硅胶喉支架维持气道通畅。适用于喉气管离断伤、环状软骨骨折等严重损伤,支架需留置3-6个月。术后需定期喉镜复查,防止肉芽组织过度增生。
咽喉部外伤患者恢复期应保持环境湿度,每日饮水超过2000毫升。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激性食物。两周内禁止大声说话,用写字板替代语言交流。睡眠时抬高床头30度,减少喉部水肿。定期复查喉镜观察愈合情况,出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。康复阶段可进行喉部肌肉按摩,促进血液循环。