儿童上呼吸道感染咳嗽可选用右美沙芬、氨溴索或愈创甘油醚等止咳祛痰药物,具体用药需结合病因及症状严重程度决定。
1、右美沙芬:
右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳症状明显的患儿。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但需注意2岁以下儿童禁用。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,需避免与其他中枢抑制剂合用。
2、氨溴索:
氨溴索是黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,适用于伴有黏稠痰液的咳嗽。该药物可增强抗生素在肺组织中的浓度,常见剂型包括口服溶液和片剂。使用后可能出现胃肠道不适,建议餐后服用。
3、愈创甘油醚:
愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌,稀释痰液便于咳出。适用于痰液黏稠不易咳出的情况,但可能引起恶心等消化道反应。该药物不宜与强力镇咳药同时使用,以免影响排痰。
4、中药制剂:
部分中成药如小儿肺热咳喘口服液、儿童清肺口服液等具有宣肺止咳功效。中药治疗需辨证施治,风寒咳嗽与风热咳嗽用药不同,建议在中医师指导下使用。注意查看成分表避免重复用药。
5、辅助治疗:
生理盐水雾化可湿化气道缓解刺激性咳嗽,蜂蜜水对夜间咳嗽有缓解作用1岁以上适用。保持室内湿度50%-60%,多饮温水有助于稀释痰液。2月龄以下婴儿出现咳嗽需立即就医。
儿童用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。咳嗽期间保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气味。饮食宜清淡,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。保证充足休息,避免剧烈运动加重咳嗽。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或发热等症状,应及时复诊评估病情。注意观察痰液颜色变化,黄绿色脓痰可能提示细菌感染需抗生素治疗。
宝宝急性上呼吸道感染可通过物理降温、补液治疗、鼻腔护理、药物干预、环境调节等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。
1、物理降温:
体温超过38.5℃时可采用温水擦浴或退热贴。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。体温监测建议每4小时一次,持续高热需警惕热性惊厥。
2、补液治疗:
少量多次补充温开水、口服补液盐或母乳。每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算,观察尿量及颜色变化。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、前囟凹陷时需及时就医。
3、鼻腔护理:
使用生理盐水鼻喷剂或吸鼻器清理鼻腔分泌物。哺乳前15分钟清洁鼻腔可改善通气,每日护理3-4次。鼻塞严重时可抬高床头30度角睡眠。
4、药物干预:
对乙酰氨基酚或布洛芬可用于退热镇痛,利巴韦林适用于病毒性感染。使用抗生素需经血常规检查确认细菌感染,常见选择包括阿莫西林、头孢克洛等。所有药物必须在医生指导下使用。
5、环境调节:
保持室内温度22-24℃、湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,家庭成员出现呼吸道症状时应隔离。
患病期间建议选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等,避免生冷及甜腻食品。保持每日12-14小时睡眠,清醒时可进行轻柔抚触促进血液循环。恢复期可适当增加户外活动时间,但需避免人群密集场所。观察3天后若无好转或出现呼吸急促、拒食、精神萎靡等症状应立即复诊。日常需注意手卫生,定期清洗玩具和寝具,流感季节前可考虑接种疫苗预防。