肺部CT能查出肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌、肺栓塞等多种疾病。肺部CT检查主要用于发现肺部结构异常、占位性病变、感染性疾病等,主要有肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌、肺栓塞等。
1、肺炎肺部CT可以清晰显示肺部炎症的分布范围、程度和性质。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变,病毒性肺炎常呈现磨玻璃样改变,支原体肺炎多为间质性改变。CT能帮助判断炎症类型,指导抗生素选择,评估治疗效果。对于重症肺炎患者,CT可发现胸腔积液、肺脓肿等并发症。
2、肺结核肺部CT能准确识别肺结核的典型表现,如上叶尖后段或下叶背段的斑片状、结节状阴影,可伴有空洞形成。CT能区分活动性肺结核和陈旧性结核灶,发现支气管内膜结核、粟粒性肺结核等特殊类型。高分辨率CT可显示树芽征、小叶中心结节等早期结核征象。
3、肺气肿肺部CT是诊断肺气肿的金标准,能定量评估肺气肿程度和分布。CT可显示小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿和间隔旁型肺气肿的特征性改变。高分辨率CT能发现早期肺气肿,评估肺大疱的大小和位置,为外科手术提供依据。
4、肺癌肺部CT能发现早期肺癌,评估肿瘤大小、位置和侵犯范围。CT可显示肺结节的特征,如分叶、毛刺、胸膜凹陷等恶性征象。低剂量CT用于肺癌筛查,能发现小于1厘米的肺结节。增强CT可判断纵隔淋巴结转移情况,评估手术可行性。
5、肺栓塞CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的首选方法,能直接显示肺动脉内的血栓。CT可评估栓塞的范围和程度,发现肺梗死灶,测量右心室功能。对于亚段肺动脉栓塞,双能量CT能提高检出率。CT还能排除主动脉夹层、肺炎等类似表现的疾病。
肺部CT检查后应注意休息,避免剧烈运动。检查后24小时内多饮水有助于造影剂排出。对于检查结果异常者,应及时到呼吸内科或胸外科就诊。平时应戒烟限酒,避免接触粉尘和有害气体,注意预防呼吸道感染。定期体检有助于早期发现肺部疾病,特别是长期吸烟者和有家族史的高危人群。