慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节药物、糖皮质激素等方式治疗。慢性荨麻疹通常与过敏反应、自身免疫异常、感染、药物反应、环境因素等原因有关。
1、抗组胺药物:抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物,能够有效缓解瘙痒和风团。常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日两次。这些药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。
2、免疫调节药物:对于抗组胺药物效果不佳的患者,可考虑使用免疫调节药物。环孢素软胶囊2.5-5mg/kg/日,分两次服用和他克莫司软膏0.03%-0.1%,每日两次是常用的免疫调节药物,能够抑制免疫系统过度反应,减少荨麻疹发作。
3、糖皮质激素:在急性发作期或症状严重时,可短期使用糖皮质激素。泼尼松片5-20mg/次,每日一次和地塞米松片0.75-9mg/次,每日一次是常用的糖皮质激素药物,能够快速控制炎症和过敏反应,但长期使用需谨慎。
4、白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片10mg/次,每日一次可用于辅助治疗,特别是伴有哮喘或过敏性鼻炎的患者。这类药物通过阻断白三烯受体,减轻炎症反应和过敏症状。
5、生物制剂:对于难治性慢性荨麻疹,可考虑使用生物制剂。奥马珠单抗注射液150-300mg/次,每2-4周一次是一种针对IgE的单克隆抗体,能够显著减少荨麻疹发作频率和严重程度。
慢性荨麻疹患者在日常饮食中应避免食用易致敏食物,如海鲜、坚果、牛奶等,多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于增强免疫力,改善症状。保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,定期复诊,调整治疗方案。
慢性荨麻疹可通过中药疗法缓解症状,常用方法包括内服中药汤剂、外用中药洗剂、针灸疗法、穴位贴敷和中药泡浴。中药治疗通常结合辨证施治,针对患者具体体质和症状进行个性化调理。
1、内服汤剂:根据中医辨证论治原则,常用方剂如消风散、荆防败毒散和当归饮子。消风散适用于风热型荨麻疹,荆防败毒散用于风寒型,当归饮子则适合血虚风燥型。具体剂量需由中医师根据患者情况调整。
2、外用洗剂:常用中药如苦参、黄柏、地肤子等煎煮后外洗患处,具有清热解毒、止痒消肿的作用。苦参洗剂可每日使用1-2次,黄柏洗剂适用于湿热型症状。
3、针灸疗法:通过针刺特定穴位如曲池、合谷、血海等,调节气血运行,缓解瘙痒和风团。针灸治疗需由专业针灸师操作,每周2-3次,每次留针20-30分钟。
4、穴位贴敷:将中药粉末如薄荷、冰片、白芷等制成贴敷剂,贴于特定穴位如大椎、肺俞等,起到祛风止痒的效果。贴敷时间一般为4-6小时,每日一次。
5、中药泡浴:使用艾叶、金银花、菊花等中药煎煮后泡浴,有助于全身皮肤症状的缓解。泡浴水温控制在37-40℃,每次15-20分钟,每周2-3次。
在中药治疗的同时,患者应避免食用辛辣刺激食物,保持皮肤清洁,穿着宽松透气的衣物。适当进行温和运动如散步、瑜伽,有助于增强体质和免疫力。定期复诊,根据病情调整治疗方案,以达到最佳疗效。