眼球按压疼痛可能由结膜炎、角膜炎、巩膜炎、青光眼或眼外伤等原因引起。眼球表面及内部结构敏感,外力刺激可能诱发或加重炎症反应、眼压升高等病理状态。
1、结膜炎结膜炎是结膜组织的炎症反应,细菌或病毒感染是常见诱因。患者除按压痛外,常伴随眼睑红肿、分泌物增多等症状。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物,过敏性结膜炎需使用色甘酸钠滴眼液。避免揉眼加重刺激,冷敷有助于缓解不适。
2、角膜炎角膜上皮损伤或感染会导致明显触痛,紫外线灼伤、隐形眼镜佩戴不当是常见诱因。表现为畏光流泪、视物模糊,荧光素染色检查可确诊。治疗需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,或妥布霉素滴眼液抗细菌感染。严重角膜溃疡可能需手术治疗。
3、巩膜炎巩膜深层炎症多与自身免疫疾病相关,疼痛呈持续性且放射至眼眶周围。眼部可见局部充血隆起,可能伴关节疼痛等全身症状。需全身应用糖皮质激素如泼尼松片,配合氟米龙滴眼液局部治疗。需排查类风湿关节炎等基础疾病。
4、青光眼急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,触碰眼球会有坚硬感伴剧烈胀痛。伴随头痛恶心、虹视现象,需紧急使用布林佐胺滴眼液降眼压,必要时进行激光虹膜周切术。慢性青光眼通常无触痛,但眼压监测异常。
5、眼外伤角膜擦伤、球结膜下出血等外伤可直接导致按压痛。异物残留需通过裂隙灯检查排除,处理包括取出异物、预防性使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液。严重眼球破裂伤需立即手术修复,避免眼内容物脱出。
日常需注意避免用力揉眼或按压眼球,佩戴护目镜预防外伤。控制隐形眼镜佩戴时间,出现眼红眼痛持续不缓解时应及时就医。糖尿病患者需定期筛查眼底,高血压患者要监测眼压。保持用眼卫生,避免共用毛巾等物品,游泳时佩戴密封泳镜减少感染风险。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于维持眼表健康。