脑白质缺血是指脑白质区域因血液供应不足导致的缺血性病变，可能与高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、慢性脑小血管病等因素有关。

长期高血压会导致脑小动脉硬化，影响脑白质区域的血液供应。血压控制不佳可能引发脑白质慢性缺血，表现为记忆力减退、注意力不集中等症状。患者需定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，同时减少钠盐摄入。

糖尿病引起的微血管病变可损伤脑白质供血血管。血糖长期过高会导致血管内皮功能紊乱，加速脑白质缺血进展。典型症状包括执行功能下降和步态异常。患者应严格控制血糖，使用二甲双胍、胰岛素等药物，并配合饮食管理。

脑动脉粥样硬化可减少脑白质区血流灌注。脂质沉积形成的斑块会使血管狭窄，导致慢性供血不足。患者可能出现信息处理速度减慢等症状。治疗需调节血脂，使用阿托伐他汀等药物，并改善生活方式。

血液中胆固醇和甘油三酯水平升高会促进动脉粥样硬化，间接影响脑白质血供。血脂异常患者易出现认知功能轻微损害。除服用瑞舒伐他汀等降脂药外，还需限制饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维。

脑小血管结构或功能异常可直接导致白质缺血。这种病变常表现为腔隙性梗死和白质疏松，症状包括轻度认知障碍和情绪变化。治疗重点在于控制危险因素，必要时使用尼莫地平改善脑循环。

脑白质缺血患者需保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼类和坚果类食物。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于改善脑血流。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查头部影像学检查，监测病情变化。出现明显认知功能下降或运动障碍时应及时神经科就诊。