腹腔镜手术中转开腹手术的概率相对较低，主要与术中出血、脏器粘连、视野暴露困难、肿瘤侵犯范围超出预期、设备故障等因素有关。

腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优势已成为许多腹部手术的首选方式，但在实际操作中仍存在部分病例需转为开腹手术。当术中发现难以控制的出血时，如血管损伤或组织渗血严重，持续腹腔镜操作可能增加风险，此时转为开腹能更直接止血。脏器粘连常见于既往有腹部手术史或腹腔感染的患者，致密粘连会阻碍腹腔镜器械的操作空间，中转开腹可避免脏器损伤。若患者存在解剖变异或肥胖导致术野暴露不充分，影响手术安全性，也可能需要扩大切口。对于肿瘤手术，若腹腔镜探查发现病灶侵犯周围组织范围广，为彻底切除病灶会考虑开腹。极少数情况下，气腹建立失败或器械故障等技术问题也可能迫使术式转换。

中转开腹更多见于复杂病例或急诊手术，如急性化脓性阑尾炎伴广泛粘连、晚期胃癌需联合脏器切除等。高龄、合并基础疾病或凝血功能障碍的患者术中风险较高，医生可能更早决策转换术式。某些特殊部位手术如肝门部胆管癌，因解剖位置深在，腹腔镜操作难度大，中转率相对较高。随着腹腔镜技术发展及术前评估手段完善，如三维重建技术辅助规划，中转率已显著下降。

患者术前应充分了解手术风险，配合医生完善影像学评估，术中严格遵循医嘱。术后注意切口护理，早期下床活动预防粘连，饮食从流质逐步过渡，定期复查评估恢复情况。若出现发热、切口渗液等异常需及时就医。