梅毒抗体阳性通常不会转阴,但非特异性抗体可能随治疗转阴。梅毒抗体分为特异性抗体和非特异性抗体,前者可能终身阳性,后者在规范治疗后可能转阴。梅毒由梅毒螺旋体感染引起,需通过青霉素等药物治疗。
特异性抗体是机体对梅毒螺旋体产生的免疫反应标志物,即使完成规范治疗,这类抗体仍可能长期存在于血液中。临床常用的梅毒螺旋体颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验等检测的便是此类抗体,其阳性结果主要提示既往感染史而非现症感染。
非特异性抗体如快速血浆反应素试验检测的抗体,其滴度变化与疾病活动度相关。经过足量青霉素治疗后,约80%早期梅毒患者的非特异性抗体可在1-2年内转阴。但晚期梅毒或神经梅毒患者可能出现血清固定现象,即抗体持续低滴度阳性。
梅毒治疗需遵循早期、足量、规范的原则。苄星青霉素是首选药物,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗后应定期复查血清抗体滴度,第一年每3个月检测一次,第二年每半年检测一次。日常生活需避免高危性行为,保持单一性伴侣,治疗期间禁止性生活。确诊后应及时通知性伴侣共同检测,所有污染物需煮沸消毒或阳光暴晒处理。