宫腔镜和腹腔镜的费用通常腹腔镜更贵，具体费用差异主要受手术类型、麻醉方式、住院时长、地区经济水平和医院等级等因素影响。

腹腔镜手术涉及范围更广，操作难度较高，器械消耗量大，通常需要全身麻醉，住院时间相对较长。以妇科常见手术为例，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或卵巢囊肿切除术的费用往往较高。手术中使用的超声刀、吻合器等一次性耗材会增加成本，复杂病例可能需术中转开腹，进一步推高费用。部分三甲医院腹腔镜手术总费用可能明显超过基础定价。

宫腔镜手术多采用硬膜外麻醉或局部麻醉，手术时间较短，多数可日间完成。如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术等操作相对简单，耗材以宫腔电切环为主。但若涉及宫腔镜下子宫纵膈切除等复杂操作，或需联合使用等离子电切系统时，费用会接近部分腹腔镜手术。特殊情况下宫腔镜可能需要转为腹腔镜监护，此时费用将大幅增加。

两种手术实际费用需结合具体病情评估，医保报销政策也会影响患者自付金额。建议术前与主治医生详细沟通手术方案，了解可能产生的全部费用项目。术后注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，定期复查恢复情况。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。