后背肩胛痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因引起。

长时间保持同一姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或剧烈运动后。肌肉纤维轻微撕裂引发炎症反应，表现为局部酸痛、僵硬，活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解。

长期驼背、含胸等不良体态会使肩胛骨周围肌肉失衡。斜方肌、菱形肌等持续处于紧张状态，导致慢性疼痛。调整座椅高度、使用腰靠垫、定时做扩胸运动有助于改善症状。

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起牵涉性肩胛区疼痛。多伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎X线或磁共振检查可明确诊断，需避免长时间低头，必要时进行牵引治疗。

肩关节周围组织粘连性炎症可放射至肩胛骨区域。典型表现为夜间痛醒、主动活动受限。发病与年龄增长、糖尿病等因素相关，康复训练如钟摆运动可帮助恢复关节活动度。

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛常向右肩胛下角放射。多伴有右上腹压痛、恶心呕吐等消化系统症状。超声检查可确诊，急性发作需禁食并接受抗感染治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。工作间隙可做肩部环绕、扩胸等放松动作。疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降需及时就医。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧可在胸前垫枕减轻肩部压力。适度游泳、瑜伽等运动能增强背部肌肉力量，预防疼痛复发。