脂肪粒和扁平疣是两种不同的皮肤问题，脂肪粒通常指粟丘疹，而扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。两者的区别主要有病因不同、外观特征不同、生长速度不同、好发部位不同、治疗方法不同。

粟丘疹是皮肤表面微小囊肿，由表皮或附属器上皮增生形成，可能与皮肤损伤、过度使用护肤品等因素有关。扁平疣由HPV-3型等病毒感染导致，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。

粟丘疹表现为直径1-2毫米的白色或黄白色坚硬小丘疹，表面光滑，呈半球形隆起。扁平疣为肤色或淡褐色扁平丘疹，表面粗糙，直径2-5毫米，可呈线状排列，数量常较多。

粟丘疹生长缓慢，可长期保持稳定大小，部分可自行消退。扁平疣具有传染性，数量可能逐渐增多，可因搔抓出现同形反应，皮损沿抓痕呈串珠状排列。

粟丘疹好发于眼睑、面颊等皮脂腺丰富区域。扁平疣多见于面部、手背等暴露部位，儿童青少年多见，可能与免疫系统发育不完善有关。

粟丘疹可通过消毒针头挑除内容物或激光治疗，需注意避免继发感染。扁平疣可采用冷冻、激光等物理治疗，也可使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，顽固病例可考虑光动力治疗。

日常应注意保持皮肤清洁，避免过度清洁或使用油腻护肤品。粟丘疹患者应选择清爽型护肤品，避免机械摩擦。扁平疣患者需避免搔抓，防止自身接种传播，不与他人共用毛巾等物品。两种皮肤问题均建议在专业医生指导下进行治疗，不要自行处理，以免造成皮肤损伤或感染扩散。若皮损持续增多或出现红肿疼痛等变化，应及时就医评估。