经期紊乱可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等原因引起。
1、精神压力长期焦虑或情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促性腺激素分泌异常。典型表现为周期提前或延迟超过7天,经量时多时少。可通过正念冥想、规律作息调节,无须药物干预。
2、过度节食热量摄入不足会使瘦蛋白水平下降,抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于体重指数低于18的女性,伴随经量减少甚至闭经。需逐步增加膳食营养,每日保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为周期延长至35天以上,常伴痤疮和多毛。可能与肥胖、遗传等因素有关。常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等,需配合体重管理。
4、甲状腺功能异常甲状腺激素直接影响卵巢对促性腺激素的反应性。甲亢易致月经频发,甲减多引起经期延长。需检测促甲状腺激素水平,甲亢可选用甲巯咪唑,甲减需补充左甲状腺素钠。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔炎症反应,典型症状为经期延长伴进行性痛经。可能与经血逆流、免疫异常有关。药物治疗选用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,重症需腹腔镜手术。
建议记录至少3个月经周期情况,包括出血天数、经量变化及伴随症状。日常避免过度运动,保证每日摄入含铁丰富的动物肝脏或深色蔬菜。若紊乱持续超过3个周期或出现大量血块,需妇科超声检查排除器质性疾病。保持适度运动习惯有助于改善内分泌平衡,但应避免经期剧烈运动。