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如何治疗肾盂肾炎

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如何治疗肾盂肾炎

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

肾盂肾炎可通过多饮水、使用抗生素、解痉止痛药、调节饮食、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,可选择温开水或淡茶水。多饮水还能减少尿液对尿路黏膜的刺激,缓解尿频尿急症状。但存在严重水肿或心功能不全时需限制饮水。

2、使用抗生素

抗生素是治疗细菌性肾盂肾炎的关键药物,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素需足疗程使用,通常需要持续用药7-14天。治疗期间需定期复查尿常规和尿培养,根据药敏结果调整用药。使用抗生素可能出现胃肠道不适或过敏反应。

3、解痉止痛药

对于伴有明显腰痛或排尿不适的患者,可短期使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。解痉药物能松弛输尿管平滑肌,减轻肾绞痛。止痛药可抑制前列腺素合成,降低炎症反应。但这类药物不宜长期使用,症状缓解后应及时停用。

4、调节饮食

饮食宜清淡易消化,适当增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素C增强免疫力。限制高盐高脂食物,减少辛辣刺激性食物摄入。可适量食用具有利尿作用的食物如冬瓜、黄瓜等。合并高血压或水肿时需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。

5、手术治疗

对于反复发作的肾盂肾炎合并尿路梗阻患者,可能需要行经皮肾造瘘术或输尿管支架置入术解除梗阻。存在肾脓肿时需行经皮肾穿刺引流术。手术前后需加强抗感染治疗,术后定期复查肾功能和影像学检查评估疗效。

肾盂肾炎患者应注意休息,避免劳累和受凉。急性期应卧床休息,症状缓解后可逐渐恢复日常活动。保持会阴部清洁,勤换内裤。治疗期间避免性生活。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。养成良好的排尿习惯,不要憋尿。控制基础疾病如糖尿病,增强机体抵抗力。出现发热、腰痛加重等情况应及时就医。

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