肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、尿路结构异常、膀胱输尿管反流等因素引起。肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病，主要表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，需及时就医治疗。

细菌感染是肾盂肾炎最常见的病因，致病菌通过尿道逆行至肾脏引发炎症。大肠埃希菌占多数感染病例，其次为变形杆菌和克雷伯菌。感染可能伴随寒战高热、脓尿等表现。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

结石、肿瘤或前列腺增生导致的尿流受阻会使细菌滞留繁殖。梗阻可能引起肾盂内压力升高，造成肾实质损伤。患者可能出现排尿困难、肾区叩击痛。解除梗阻是关键，可采取体外冲击波碎石或手术取石，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生肾盂肾炎。高血糖环境利于细菌生长，免疫缺陷则削弱清除病原体的能力。这类患者可能症状不典型但易复发。除抗感染治疗外，需控制基础疾病，如服用格列美脲片控制血糖。建议定期监测尿常规，避免导尿等侵入性操作。

先天性肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等解剖异常可导致尿液引流不畅。结构问题可能从儿童期就开始引发反复感染。影像学检查如超声能明确诊断，严重者需手术矫正。急性期可选用注射用头孢曲松钠，慢性患者需长期小剂量抑菌治疗如复方磺胺甲噁唑片。术后应定期复查肾功能。

排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，多见于儿童。反流会持续将细菌至肾脏，可能造成肾瘢痕形成。患儿可有排尿哭闹、生长发育迟缓表现。轻度反流可能自愈，中重度需服用呋喃妥因肠溶片预防感染，必要时行输尿管再植术。家长应训练孩子规律排尿，避免便秘。

预防肾盂肾炎需保持每日充足饮水，女性排便后从前向后擦拭，性交后及时排尿。糖尿病患者应严格控制血糖，存在尿路畸形者需定期泌尿外科随访。出现腰痛伴发热时须立即就医，避免进展为脓毒血症。治疗期间应完成足疗程抗生素使用，停药后复查尿培养确认病原体清除。