慢性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、细菌感染、免疫系统异常、糖尿病等因素引起,可通过抗生素治疗、手术解除梗阻、控制血糖、调节免疫、日常护理等方式治疗。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生可能导致尿液排出受阻,尿液滞留容易滋生细菌并引发感染。患者可能出现腰部钝痛、排尿困难等症状。治疗需通过超声碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻,并配合左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
2、膀胱输尿管反流先天性输尿管结构异常会使尿液从膀胱反流至肾脏,长期刺激可导致肾盂黏膜损伤。典型表现为反复尿频尿急和低热。确诊后可采用输尿管再植术矫正,急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。
3、细菌感染大肠埃希菌等病原体经尿道逆行感染是常见诱因,可能与个人卫生不良有关。症状包括发热、尿浑浊和排尿灼痛。需根据尿培养结果选用敏感抗生素如盐酸环丙沙星片、呋喃妥因肠溶片,同时增加每日饮水量。
4、免疫系统异常自身免疫性疾病患者因免疫功能紊乱更易发生反复感染。可能伴随关节疼痛、乏力等全身症状。治疗需联合使用泼尼松片等免疫抑制剂和头孢克肟胶囊,并定期监测肾功能指标。
5、糖尿病血糖控制不佳会导致尿糖环境促进细菌繁殖,且高血糖会损伤肾小管功能。患者常见多饮多尿和伤口愈合缓慢。除使用胰岛素控制血糖外,可配合三金片等中成药改善症状,必要时进行透析治疗。
慢性肾盂肾炎患者需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和会阴部清洁不足。限制高盐高脂饮食,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。适度进行散步等低强度运动,但急性发作期应卧床休息。建议每3-6个月复查尿常规和肾脏超声,出现水肿或血压升高需及时就诊。