月经量少发黑不一定是怀孕，可能是内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜损伤等原因引起的。月经量少发黑可能与黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

月经量少发黑在非怀孕情况下较为常见。内分泌失调会导致子宫内膜生长不足，脱落时出血量减少且氧化时间延长，经血颜色变深。长期精神紧张或过度减肥可能抑制下丘脑功能，影响雌激素分泌。宫腔操作史可能造成内膜基底层损伤，导致宫腔部分粘连，经血排出受阻。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，孕激素分泌不足，子宫内膜无法充分转化。

怀孕早期可能出现类似月经的少量出血，但通常伴有停经史、乳房胀痛等早孕反应。若受精卵着床不稳定或存在宫外孕风险，阴道出血可能呈现暗红色或咖啡色。部分女性在怀孕后仍会有周期性少量出血，容易被误认为月经。妊娠相关出血往往伴随下腹隐痛或HCG检测阳性，需通过超声检查明确妊娠状态。

出现月经量少发黑时应注意记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，减少精神压力，适当补充优质蛋白和铁元素。若伴随腹痛、发热或异常分泌物，需警惕盆腔炎症。备孕女性可进行基础体温监测，必要时完善性激素六项、甲状腺功能及妇科超声检查。未经医生指导不要自行服用调经药物，以免掩盖病情。