三尖瓣返流中度一般不能自愈,但部分轻度返流可能随原发病改善而减轻。三尖瓣返流的预后主要与病因控制、心脏功能代偿程度、是否合并其他瓣膜病变等因素相关。
三尖瓣返流中度属于器质性心脏瓣膜病变,瓣膜结构已发生改变。先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等病因导致的瓣膜损伤通常无法自行修复。肺动脉高压引起右心室扩大时,可能通过降压治疗使返流程度减轻,但瓣膜本身病变仍存在。长期重度返流可能引发右心衰竭,需定期复查心脏超声评估病情进展。
部分功能性三尖瓣返流存在逆转可能。慢性阻塞性肺疾病急性发作期、甲状腺功能亢进等导致的暂时性肺动脉高压,在基础疾病控制后返流可能减轻。妊娠期生理性血容量增加引起的中度返流,产后多可自行缓解。但此类情况需经专业心脏科医生评估,不可自行判断。
三尖瓣返流患者应限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免加重心脏负荷。适度进行快走、游泳等有氧运动,运动时心率控制在最大心率的60%以下。每3-6个月复查心脏超声,出现下肢水肿、腹胀等症状时需及时就诊。合并房颤者需遵医嘱抗凝治疗,预防血栓栓塞。