腹部阵发性绞痛可能由胃肠痉挛、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠系膜缺血等原因引起,可通过解痉止痛、胃肠减压、手术取石、抗感染治疗、血管介入等方式治疗。
1、胃肠痉挛胃肠痉挛多与饮食不当或受凉有关,表现为突发性腹部绞痛伴恶心呕吐。发作时可热敷腹部,饮用温水缓解症状。若频繁发作需排除器质性疾病,避免进食生冷刺激性食物。
2、肠梗阻肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤或粪块堵塞导致,典型症状为绞痛伴腹胀便秘。需禁食并行胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。腹部手术后患者更需警惕粘连性肠梗阻发生。
3、泌尿系统结石输尿管结石移动时可引发腰部向会阴放射的绞痛,常伴血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发。
4、妇科疾病女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等可引起下腹绞痛,多伴阴道异常出血。需进行妇科检查及超声确诊,急性期需抗生素治疗,囊肿扭转需紧急手术处理。
5、肠系膜缺血动脉硬化或房颤血栓可能导致肠道供血不足,表现为餐后加重的绞痛。需血管造影明确诊断,轻者用扩血管药物,重者需血管支架或搭桥手术恢复血流。
出现腹部阵发性绞痛时应暂时禁食,记录疼痛特点与伴随症状。建议穿着宽松衣物,采取蜷缩体位缓解疼痛。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血需立即就医。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食,高危人群应定期进行腹部超声检查。注意区分绞痛与持续性疼痛,后者可能提示更严重的急腹症。