小孩肚子里有蛔虫的症状主要有腹痛、食欲异常、夜间磨牙、肛门瘙痒、生长发育迟缓。蛔虫病多因饮食不洁或接触污染环境导致，需及时就医驱虫治疗。

蛔虫在肠道内活动可能刺激肠壁，表现为脐周阵发性隐痛或绞痛，疼痛常与进食无关。儿童可能因表达能力有限而哭闹不安，按压腹部时疼痛可能减轻。蛔虫数量较多时可能引发肠痉挛，疼痛程度加重。

部分患儿出现食欲减退伴体重下降，少数可能出现异食癖如啃食泥土、纸屑等。蛔虫寄生会消耗宿主营养，导致蛋白质、维生素等吸收障碍。长期感染可能引发营养不良性贫血，表现为面色苍白、乏力。

蛔虫代谢产物可能刺激神经系统，导致睡眠时咀嚼肌不自主收缩。磨牙症状在感染初期较明显，常伴随睡眠不安、多梦。需注意与儿童出牙期或心理因素引起的磨牙相鉴别。

雌虫夜间在肛周产卵可能引起局部皮肤刺激，表现为患儿频繁搔抓会阴部。严重时可导致肛周皮肤破损或继发感染。家长可观察到床单上有白色虫卵残留，此为重要诊断线索。

长期慢性感染会影响营养吸收，导致身高体重低于同龄标准。蛔虫竞争性消耗铁、维生素A等微量营养素，可能引发夜盲症或认知发育落后。感染严重时可能出现腹胀如鼓的典型体征。

预防蛔虫病需培养儿童饭前便后洗手习惯，避免生食未洗净的蔬菜水果。家庭应定期消毒玩具、餐具，处理宠物粪便时做好防护。治疗常用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，须在医生指导下规范用药。患儿衣物床单需煮沸消毒，家庭成员建议同步检查。饮食上增加优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，帮助修复受损肠黏膜。若出现呕吐蛔虫或胆道蛔虫症等急症，应立即就医处理。