白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等原因引起。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的疾病,主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降等症状。
1、年龄增长晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,称为老年性白内障。这是最常见的类型,与晶状体蛋白氧化损伤、代谢功能衰退有关。早期可通过佩戴防眩光眼镜改善症状,晚期需手术置换人工晶体。
2、紫外线辐射长期暴露于强烈紫外线会加速晶状体蛋白变性。高原地区及户外工作者发病率较高,建议佩戴UV400防护墨镜。相关研究显示,持续十年未防护的紫外线暴露可使白内障发病提前。
3、糖尿病血糖异常导致晶状体内山梨醇蓄积,引发渗透性水肿和蛋白质糖基化。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人早,控制血糖水平可延缓进展。合并视网膜病变者需谨慎选择手术时机。
4、眼部外伤钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,导致外伤性白内障。青少年患者多见,可能伴随虹膜粘连或青光眼。需先处理眼内炎症再考虑晶体摘除,部分病例需植入囊袋张力环。
5、药物因素长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢。通常表现为后囊下混浊,停药后部分可逆。哮喘、类风湿患者需定期眼科检查,必要时调整用药方案。
预防白内障需注意日常防护,户外活动时佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者严格控制血糖,避免长时间使用电子屏幕。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。出现视物模糊、夜间视力下降等症状时应及时就诊,晚期白内障可通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,定期复查避免后发障形成。