白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等原因引起。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的疾病,主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降等症状。
1、年龄增长晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,称为老年性白内障。这是最常见的类型,与晶状体蛋白氧化损伤、代谢功能衰退有关。早期可通过佩戴防眩光眼镜改善症状,晚期需手术置换人工晶体。
2、紫外线辐射长期暴露于强烈紫外线会加速晶状体蛋白变性。高原地区及户外工作者发病率较高,建议佩戴UV400防护墨镜。相关研究显示,持续十年未防护的紫外线暴露可使白内障发病提前。
3、糖尿病血糖异常导致晶状体内山梨醇蓄积,引发渗透性水肿和蛋白质糖基化。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人早,控制血糖水平可延缓进展。合并视网膜病变者需谨慎选择手术时机。
4、眼部外伤钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,导致外伤性白内障。青少年患者多见,可能伴随虹膜粘连或青光眼。需先处理眼内炎症再考虑晶体摘除,部分病例需植入囊袋张力环。
5、药物因素长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢。通常表现为后囊下混浊,停药后部分可逆。哮喘、类风湿患者需定期眼科检查,必要时调整用药方案。
预防白内障需注意日常防护,户外活动时佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者严格控制血糖,避免长时间使用电子屏幕。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。出现视物模糊、夜间视力下降等症状时应及时就诊,晚期白内障可通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,定期复查避免后发障形成。
白内障的典型症状主要有视力模糊、视物重影、色觉异常、夜间视力下降、眩光敏感等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,属于年龄相关性眼病,需通过裂隙灯检查确诊。
1、视力模糊晶状体混浊导致光线散射,患者早期出现渐进性无痛性视力下降,表现为视物如隔毛玻璃。常见于核性白内障,混浊从晶状体中心开始发展,可能伴有近视度数暂时性加深。典型表现为阅读或看远处时需频繁调整眼镜度数。
2、视物重影晶状体不均匀混浊可引起单眼复视,即使遮盖健眼仍存在重影现象。皮质性白内障患者多见,因晶状体周边楔形混浊导致光线折射异常。与斜视或神经系统疾病引起的双眼复视不同,该症状在强光下可能加重。
3、色觉异常晶状体发黄褐变导致短波长光线透过率下降,患者对蓝色系色彩辨识力降低,常见物体颜色饱和度下降。后囊下白内障患者可能主诉视物发黄,类似长期佩戴黄色滤光镜的效果,影响对交通信号灯的判断。
4、夜间视力下降瞳孔扩大时混浊的晶状体周边部暴露,导致夜间或暗处视力显著降低。患者常主诉夜间驾驶困难,对向车灯照射后出现短暂视物不清。后囊下白内障早期即可出现该症状,与视网膜病变的夜盲症不同。
5、眩光敏感晶状体混浊引起光线散射,强光下出现光晕现象。患者可能在阳光下视力急剧下降,室内视力相对正常。检查可见对比敏感度下降,特别在逆光环境下症状明显,需与干眼症或角膜病变相鉴别。
白内障患者应避免长时间紫外线暴露,佩戴防紫外线眼镜可能延缓进展。饮食中可增加深色蔬菜水果摄入,其含有的叶黄素等抗氧化物质有助于保护晶状体。建议每半年进行视力检查,当矫正视力低于0.5或影响日常生活时,可考虑超声乳化联合人工晶体植入手术。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底情况。