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葡萄胎早期的8个征兆

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葡萄胎早期的8个征兆

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

葡萄胎早期可能出现阴道流血、子宫异常增大、妊娠反应严重、腹痛、高血压、甲状腺功能亢进、贫血、卵巢黄素化囊肿等征兆。葡萄胎是一种异常的妊娠状态,主要由受精卵染色体异常引起,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

1、阴道流血

阴道流血是葡萄胎最常见的早期症状,多表现为不规则阴道出血,出血量可多可少,颜色呈暗红色或咖啡色。部分患者可能误以为是先兆流产而延误就诊。阴道流血可能与绒毛膜促性腺激素水平异常升高导致子宫内膜血管异常有关。出现阴道流血应及时就医检查,避免剧烈运动。

2、子宫异常增大

葡萄胎患者的子宫增长速度通常快于正常妊娠,子宫大小与停经月份不符。这是由于绒毛水肿变性形成大量水泡状组织,使子宫体积异常增大。医生通过妇科检查可发现子宫质地柔软,触诊时有囊性感。超声检查可见特征性的"落雪状"或"蜂窝状"回声。

3、妊娠反应严重

葡萄胎患者常出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应,程度较正常妊娠更为剧烈。这与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关,激素水平可达正常妊娠的数倍至数十倍。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱,需及时就医处理。部分患者可能出现唾液分泌增多症状。

4、腹痛

葡萄胎患者可能出现下腹隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。腹痛可能与子宫快速增大牵拉周围组织有关,也可能是由于葡萄胎组织排出时刺激子宫收缩所致。若出现剧烈腹痛需警惕子宫穿孔或卵巢黄素化囊肿扭转等并发症,应立即就医。

5、高血压

部分葡萄胎患者在妊娠早期即出现血压升高,可能伴有蛋白尿和水肿,类似妊娠期高血压疾病表现。这与异常升高的绒毛膜促性腺激素影响血管功能有关。血压升高通常在葡萄胎清除后恢复正常。孕期发现血压升高应完善相关检查排除葡萄胎可能。

6、甲状腺功能亢进

葡萄胎患者可能出现心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进症状。这是由于绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相似,可刺激甲状腺激素分泌增加。甲状腺功能检查可发现游离甲状腺素水平升高而促甲状腺激素水平降低。症状通常在葡萄胎清除后逐渐缓解。

7、贫血

长期阴道流血可导致患者出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。严重贫血可能影响器官功能,需及时纠正。血常规检查可发现血红蛋白和红细胞计数降低。葡萄胎清除后随着出血停止和营养补充,贫血症状可逐渐改善。

8、卵巢黄素化囊肿

葡萄胎患者常合并双侧卵巢黄素化囊肿,囊肿大小不一,大者直径可达10厘米以上。这是由于异常升高的绒毛膜促性腺激素持续刺激卵巢所致。囊肿通常在葡萄胎清除后2-4个月内自行消退。囊肿扭转或破裂时可引起急性腹痛,需紧急处理。

葡萄胎患者应注意保持外阴清洁,避免性生活,防止感染。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,有助于改善贫血。适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查血绒毛膜促性腺激素水平,监测病情变化。心理上应保持乐观态度,葡萄胎治愈后多数患者可正常再次妊娠。

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