支气管扩张可通过控制感染、促进排痰、止血治疗、手术治疗、免疫调节等方式治疗。支气管扩张通常由感染、支气管阻塞、免疫缺陷、遗传因素、吸入异物等原因引起。
1、控制感染支气管扩张患者容易反复发生呼吸道感染,需根据病原体选择合适抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等。轻度感染可口服给药,严重感染需静脉用药。感染控制后症状可明显缓解,但需注意避免滥用抗生素导致耐药性。
2、促进排痰痰液滞留会加重支气管扩张,可采用体位引流、叩背排痰等物理方法。药物可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰剂,帮助稀释痰液。每日坚持做呼吸操,保持室内空气湿润,多饮水有助于痰液排出。痰液粘稠时可配合雾化吸入治疗。
3、止血治疗支气管扩张易并发咯血,少量咯血时可使用云南白药、血凝酶等止血药物。中大量咯血需立即就医,可能需行支气管动脉栓塞术。平时避免剧烈咳嗽和重体力劳动,保持大便通畅,防止腹压增高诱发咯血。
4、手术治疗对于局限性的严重支气管扩张,药物控制效果不佳时可考虑肺段切除或肺叶切除术。手术能彻底清除病灶,但需评估肺功能储备。弥漫性支气管扩张不适合手术治疗。术后需加强呼吸功能锻炼,预防并发症。
5、免疫调节反复感染与免疫功能低下有关,可接种肺炎疫苗和流感疫苗。适当补充维生素A、维生素D等营养素,保证充足蛋白质摄入。避免接触呼吸道感染患者,寒冷季节注意保暖。规律作息,适度运动,增强机体抵抗力。
支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟,保持居住环境清洁通风。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激性食物。注意气候变化,预防感冒。定期复查肺功能,监测病情变化。急性加重期需卧床休息,症状持续不缓解应及时就医。长期稳定期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等,改善心肺功能。