支气管扩张症的严重程度因人而异，主要取决于病变范围、感染频率和并发症情况。轻度患者可能仅表现为慢性咳嗽咳痰，而重度患者可能出现反复感染、咯血甚至呼吸衰竭。支气管扩张症的病情评估需结合肺功能检查、影像学表现和临床症状综合判断。

支气管扩张症早期可能仅影响局部支气管，患者症状较轻，表现为间歇性咳嗽、少量黄痰，肺功能基本正常。这类患者通过规范治疗和日常护理，病情可长期稳定。但若未及时干预，支气管结构破坏可能逐渐加重，导致病变范围扩大。

当病变累及多个肺段或合并铜绿假单胞菌等特殊病原体感染时，病情往往较为严重。患者会出现持续脓痰、反复发热，肺功能显著下降，活动后气促明显。部分患者可能因支气管动脉破裂引发大咯血，或因长期缺氧导致肺源性心脏病。这类患者需要定期住院治疗，必要时需考虑手术切除病灶。

支气管扩张症患者应注重呼吸道管理，每日进行体位引流排痰，避免接触烟雾粉尘等刺激物。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染，保持室内空气湿度适宜。出现痰量骤增、痰色变绿或咯血时需立即就医，急性加重期需遵医嘱使用抗生素、祛痰药等药物控制感染。稳定期可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。