支气管扩张通常不如癌症严重，但具体严重程度需根据病情进展和个体差异综合判断。支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为支气管结构异常扩张和反复感染；癌症则是恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，可能危及生命。

支气管扩张的严重性主要体现在长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，可能逐渐导致肺功能下降，但多数患者通过规范治疗可控制病情发展。部分患者可能因严重感染或大咯血出现急性加重，但及时干预通常预后较好。癌症的严重性在于其不受控的细胞增殖可能破坏正常组织功能，中晚期可能出现全身转移，治疗难度和死亡率显著高于支气管扩张。某些低恶性度癌症早期发现可能预后较好，但多数癌症晚期治疗效果有限。

支气管扩张的病程进展相对缓慢，患者生存期通常不受显著影响，生活质量可通过药物和康复训练改善。癌症的进展速度和预后差异较大，部分类型癌症早期手术根治后生存率较高，但多数晚期癌症五年生存率较低。支气管扩张的死亡风险主要来自严重感染或大咯血并发症，而癌症死亡多由器官衰竭或全身消耗导致。

支气管扩张患者需注重呼吸道护理，避免吸烟和空气污染，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗；癌症患者除规范治疗外，应加强营养支持，保持积极心态。两者均需遵医嘱定期复查，出现症状加重及时就医。