严重支气管扩张可通过体位引流、祛痰药物、抗感染治疗、支气管扩张剂、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由反复感染、先天结构异常、免疫功能缺陷、气道阻塞、遗传因素等原因引起。

利用重力作用促进痰液排出，患者需根据病变部位调整体位，如病变在下叶时采取头低脚高位。每日重复进行数次，每次持续数分钟。配合叩背可增强引流效果，但骨质疏松或出血倾向者慎用。该方法有助于减少痰液滞留，降低感染风险。

可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物。这些药物能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促进纤毛运动。使用期间需观察有无恶心等胃肠反应，避免与强力镇咳药联用。长期痰液引流不畅可能加重支气管结构破坏。

急性加重期需根据痰培养结果选择抗生素，常见用药包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。铜绿假单胞菌感染需联合用药，疗程通常较长。治疗期间应监测肝肾功能，预防二重感染。反复感染是导致病情进展的关键因素。

存在气流受限时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等药物。这类药物通过舒张气道平滑肌改善通气功能，使用后需漱口减少口腔真菌感染概率。合并肺心病患者需谨慎选择β受体激动剂。

局部病变反复咯血或感染可考虑肺段切除术，弥漫性病变终末期需评估肺移植可行性。手术可能伴随术后残腔感染、支气管胸膜瘘等并发症。术前需通过高分辨率CT明确病变范围，评估心肺功能储备。手术适应证需严格把握。

患者应保持每日饮水超过1500毫升，有助于稀释痰液。进行适度有氧运动如步行、太极拳可增强心肺耐力，但需避免寒冷空气刺激。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少呼吸道感染概率。长期咯血者需备好止血药物，记录痰量及性状变化。营养方面需保证优质蛋白摄入，维持体重指数在正常范围。定期复查肺功能和高分辨率CT评估病情进展。