皮肤长癣通常由真菌感染引起,常见类型有体癣、股癣、手足癣等,可能与皮肤屏障受损、潮湿环境、免疫力下降等因素有关。
1. 真菌感染皮肤癣主要由皮肤癣菌感染引起,这类真菌喜好温暖潮湿环境,可通过直接接触或共用物品传播。感染后表现为环形红斑、脱屑伴瘙痒,常见于足部、腹股沟等部位。确诊需通过真菌镜检或培养,治疗可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬片等抗真菌药物。
2. 皮肤屏障受损过度清洁、外伤或湿疹等皮肤疾病会破坏角质层完整性,使真菌更易侵入。表现为局部皮肤干燥皲裂后出现鳞屑性皮损。建议避免搔抓,使用尿素软膏修复屏障,合并感染时需配合硝酸咪康唑软膏治疗。
3. 潮湿环境长期穿戴不透气衣物鞋袜、运动后未及时清洁等情况,会形成利于真菌繁殖的微环境。好发于趾缝、腋窝等皱褶部位,可见浸渍发白或糜烂。日常应保持患处干燥,选择纯棉透气材质,必要时使用酮康唑洗剂冲洗。
4. 免疫力下降糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者更易发生顽固性癣症。皮损往往范围大且反复发作,可能伴有甲癣。需控制基础疾病,严重时可口服伊曲康唑胶囊,配合外用环吡酮胺软膏。
5. 动物接触传播接触患癣的猫狗等宠物后,可能感染亲动物性癣菌,表现为炎症明显的脓疱或结节。需对宠物同步治疗,人类患处可涂抹卢立康唑乳膏,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
预防皮肤癣需注意保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用毛巾拖鞋等物品。贴身衣物应用60℃以上热水烫洗,公共场所尽量不赤足行走。饮食上适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复,但症状持续或扩散时应及时到皮肤科就诊,避免自行长期使用激素药膏导致真菌扩散。