一躺下就头晕恶心可能由体位性低血压、耳石症、前庭神经炎、颈椎病或贫血等原因引起，可通过调整体位、手法复位、药物治疗、颈椎牵引或补铁等方式缓解。

1、体位性低血压：

平躺后突然起身时血压调节异常，导致脑部供血不足。建议改变体位时动作放缓，日常增加水和盐分摄入，严重时需在医生指导下使用盐酸米多君等升压药物。

2、耳石症：

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管，特定头位会诱发眩晕。可通过Epley手法复位治疗，伴有耳鸣或听力下降时需排除梅尼埃病。

3、前庭神经炎：

病毒感染前庭神经导致平衡功能障碍，躺卧时眩晕加重。急性期可使用地塞米松减轻炎症，配合前庭康复训练改善症状。

4、颈椎病：

椎动脉受压影响脑干供血，转头或仰卧时症状明显。需避免长时间低头，通过颈椎牵引缓解压迫，严重者需手术解除压迫。

5、贫血：

血红蛋白不足导致脑缺氧，平躺时血液重新分布加重症状。需检查铁蛋白和维生素B12水平，缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁，巨幼细胞贫血需补充叶酸。

日常应注意避免快速变换体位，睡眠时垫高床头15-20度。饮食多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适度进行散步等有氧运动改善血液循环。若伴随呕吐、意识障碍或持续超过72小时，需立即排查脑卒中或颅内病变。耳石症患者可每日练习Brandt-Daroff训练操，前庭神经炎恢复期建议闭眼单脚站立锻炼平衡功能。