一躺下就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘、慢性咽炎等原因有关。

平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。这类咳嗽常伴反酸、烧心感，夜间或餐后加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制反流。

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，卧位时刺激加重引发咳嗽。多伴鼻塞、流涕、咽部异物感。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

平卧时回心血量增加加重肺淤血，刺激咳嗽受体。特征为干咳伴活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用地高辛片、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，卧位时痰液积聚加重咳嗽。典型表现为喘息、胸闷，咳嗽多在凌晨发作。应避免接触过敏原，使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片控制症状。

卧位时咽喉黏膜干燥敏感度增高，出现刺激性干咳。常伴咽痒、咽部异物感。保持室内湿度，避免辛辣刺激饮食，可含服西地碘含片、银黄含片，或使用蓝芩口服液缓解症状。

建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免睡前饮食过饱或高脂食物。室内保持50％-60％湿度，定期清洁床上用品减少尘螨。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难、体重下降等症状，需及时排查肺部感染、肿瘤等疾病。心源性咳嗽患者应每日监测体重变化，控制每日饮水量。哮喘患者需随身携带应急吸入剂，避免剧烈温差刺激。