躺下时感觉心脏突突跳动可能与体位性心动过速、心律失常或焦虑等因素有关。常见原因有自主神经功能紊乱、阵发性室上性心动过速、甲状腺功能亢进、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等。建议记录发作时的伴随症状，如胸闷、头晕或出汗，并及时进行心电图检查。

平卧时迷走神经张力变化可能导致心悸感，常见于长期熬夜或压力过大的人群。这类情况通常伴随手抖、多汗等植物神经症状，可通过调整作息、深呼吸训练缓解。避免睡前摄入咖啡因和酒精有助于减少发作。

部分人群躺下时因心脏传导系统异常突发心率加快，发作时心率常超过150次/分。这种心律失常可能突然开始和终止，心电图可捕捉到特征性表现。医生可能建议使用普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物控制发作。

甲状腺激素水平升高会增强心肌敏感性，躺下时更易感知心跳。患者常伴体重下降、怕热、手颤等症状，需通过甲状腺功能检查和超声确诊。治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

血红蛋白不足时心脏代偿性加快搏动以维持供氧，平卧时血流重新分布会加重心悸感。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力，需补充铁剂和维生素C促进铁吸收。严重贫血需输注红细胞悬液改善症状。

夜间呼吸暂停导致的低氧血症会刺激心脏加速跳动，患者多伴打鼾和日间嗜睡。多导睡眠监测可确诊，使用持续气道正压通气治疗能有效改善。减轻体重和侧卧睡姿能减少发作频率。

建议每日监测静息心率并记录发作诱因，避免高盐饮食和剧烈情绪波动。可尝试左侧卧位减轻心脏压迫感，若症状频繁发作或伴随胸痛、晕厥需立即就医。完善24小时动态心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断，必要时需进行电生理检查评估心脏传导系统功能。