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腹部透析有什么并发症

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腹部透析有什么并发症

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赵家医

赵家医 主任医师

安康市中心医院 全科
腹部透析的并发症包括感染、腹膜炎、导管功能障碍等,需及时处理。治疗包括抗生素使用、导管调整、营养支持等,预防措施包括严格无菌操作、定期检查、合理饮食。
1、感染是腹部透析常见的并发症之一,主要由于导管插入部位或腹腔内细菌侵入引起。症状包括发热、腹痛、透析液浑浊等。治疗需使用抗生素,如头孢类、青霉素类等,严重时需更换导管。预防措施包括严格无菌操作、定期消毒导管插入部位。
2、腹膜炎是腹部透析的严重并发症,表现为腹痛、发热、透析液浑浊等。治疗需立即停止透析,使用广谱抗生素,如万古霉素、头孢他啶等,必要时需手术引流。预防措施包括定期检查透析液、保持导管通畅、避免感染源。
3、导管功能障碍可能导致透析液引流不畅或无法引流,常见原因包括导管移位、堵塞等。治疗需调整导管位置,使用尿激酶等药物溶解堵塞物,必要时需更换导管。预防措施包括定期检查导管位置、避免剧烈运动、保持导管通畅。
4、营养不良是长期腹部透析患者常见的并发症,由于透析过程中蛋白质和营养物质的丢失引起。治疗需增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,必要时使用营养补充剂。预防措施包括合理饮食、定期监测营养状况、避免过度透析。
5、电解质紊乱是腹部透析的常见并发症,表现为低钾、低钠、高磷等。治疗需调整透析液成分,补充电解质,如氯化钾、碳酸氢钠等,必要时使用药物调节。预防措施包括定期监测电解质水平、合理饮食、避免过度透析。
腹部透析的并发症需及时处理,治疗包括抗生素使用、导管调整、营养支持等,预防措施包括严格无菌操作、定期检查、合理饮食。患者应定期复查,遵医嘱进行治疗和护理,以降低并发症的发生率,提高生活质量。
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泌尿外科手术常见并发症包括出血、感染、尿路损伤、尿失禁及性功能障碍。

1、出血:

术中或术后出血是泌尿外科手术常见并发症,多与手术操作损伤血管或凝血功能异常有关。前列腺切除、肾部分切除等手术出血风险较高。轻度出血可通过压迫止血,严重出血需输血或再次手术干预。

2、感染:

术后感染可发生在手术切口、泌尿系统或全身,表现为发热、局部红肿、尿液浑浊等症状。导尿管留置、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险增加。预防性使用抗生素可降低感染发生率。

3、尿路损伤:

手术可能意外损伤输尿管、膀胱等尿路结构,导致尿漏或尿路梗阻。腹腔镜或机器人手术中器械操作不当是主要原因。轻微损伤可自行愈合,严重损伤需手术修复。

4、尿失禁:

前列腺手术尤其是根治性前列腺切除术后,约5-30%患者会出现暂时性或永久性尿失禁。与尿道括约肌损伤或神经功能受损有关。盆底肌训练可改善症状,严重者需人工括约肌植入。

5、性功能障碍:

盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经血管束,导致勃起功能障碍。前列腺癌根治术后勃起功能障碍发生率可达30-70%。药物辅助治疗和心理疏导有助于功能恢复。

术后应保持充足水分摄入,每日饮水2000-3000毫升有助于预防尿路感染和结石形成。避免剧烈运动1-2个月,防止手术部位出血。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物,多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。定期复查尿常规和泌尿系超声,监测肾功能变化。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应及时就医。

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