耳朵掏出黑色的东西可能由耵聍堆积、外耳道真菌感染、外耳道炎、异物进入或外伤出血等原因引起。

1、耵聍堆积：

外耳道皮肤腺体分泌的耵聍与灰尘混合后可能呈现深褐色或黑色，属于正常生理现象。过量堆积时可出现耳闷、听力下降，需由医生使用专业器械清理，避免自行掏挖造成损伤。

2、外耳道真菌感染：

曲霉菌等真菌感染会导致黑色絮状分泌物，伴随瘙痒、脱屑。可能与潮湿环境、滥用抗生素滴耳液有关，需通过显微镜检查确诊，使用抗真菌药物如克霉唑溶液治疗。

3、外耳道炎：

细菌感染引发炎症时，脓性分泌物与上皮细胞混合可能形成黑色结痂，常伴疼痛、红肿。多因掏耳损伤或游泳进水导致，需局部使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需口服抗生素。

4、异物进入：

昆虫、植物种子等异物进入耳道后，与分泌物结合可能产生黑色物质，可能引发剧烈耳痛或耳鸣。需立即就医通过耳镜取出，避免异物深入损伤鼓膜。

5、外伤出血：

掏耳过度导致外耳道皮肤破损时，干涸的血痂可能呈现黑色，常伴轻微刺痛感。需保持耳道干燥避免感染，通常1-2周可自愈，反复出血需排除凝血功能障碍。

日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球遮挡外耳道防止进水。出现耳痛、听力下降或分泌物持续增多时需及时就诊，糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕严重感染风险。游泳爱好者建议定期进行耳道检查，必要时使用专用耳塞防护。