流鼻血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式快速处理。鼻腔出血多由鼻黏膜干燥、外伤、炎症、高血压或血液疾病等因素引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧软鼻处,持续压迫5-10分钟,身体稍前倾避免血液倒流。适用于轻度鼻黏膜损伤出血,压迫时避免反复松手查看。若出血量较大可配合冷敷前额或颈部血管收缩。
2、冷敷止血用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,低温可使局部血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔2-3小时重复。注意避免冻伤皮肤,冷敷时需用纱布包裹冰袋。适用于外伤或炎症导致的毛细血管渗血。
3、填塞止血将消毒棉球或医用明胶海绵浸渍盐酸肾上腺素注射液后填塞鼻腔,通过物理压迫和药物收缩血管双重作用止血。填塞物需24小时内取出,避免继发感染。适用于中等量出血或凝血功能异常者。
4、药物止血可遵医嘱使用凝血酶冻干粉局部喷洒,或口服云南白药胶囊改善毛细血管通透性。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶注射液。药物止血需排除高血压、血液病等禁忌证。
5、电凝止血由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于反复大量出血或血管畸形者。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。电凝后可能需配合凡士林纱条填塞48小时。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及辛辣饮食,保持室内湿度50%-60%。反复出血或单次出血超过30分钟未止,需排查鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤等器质性疾病。高血压患者应监测血压,血液病患者需完善凝血功能检查。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,维生素K缺乏者可适量补充菠菜、动物肝脏等食物。