鼻子流鼻血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。
1、压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫10-15分钟。身体稍向前倾,避免血液倒流刺激咽喉。压迫期间避免反复松手查看,多数前鼻孔出血可通过压迫有效控制。若出血量较大,可将消毒棉球或纱布填塞于出血侧鼻腔后再行压迫。
2、冷敷用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,通过低温使血管收缩减少出血。每次冷敷5-10分钟,间隔2-3分钟重复进行,避免冻伤皮肤。冷敷时需保持头部直立,同时配合压迫止血效果更佳。注意冰袋需用干净毛巾包裹,避免直接接触皮肤。
3、填塞止血适用于压迫止血无效的鼻腔前部出血。将浸有盐酸肾上腺素溶液的棉片或医用明胶海绵填塞出血侧鼻腔,24-48小时后取出。填塞物须由医务人员操作,避免自行操作导致鼻腔黏膜二次损伤。填塞期间可能出现头痛等不适,需密切观察。
4、药物止血可遵医嘱使用云南白药胶囊口服帮助凝血,或外用凝血酶冻干粉局部止血。维生素K1注射液适用于凝血功能障碍者,酚磺乙胺注射液可增强血小板功能。使用药物需排除过敏史,鼻腔局部用药前应先清洁血痂。
5、电凝止血经上述方法仍反复出血者需就医行鼻内镜下电凝止血术。医生会通过高频电流封闭出血血管,操作时间约10-20分钟。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。该方法对鼻腔动脉性出血有效率较高,但可能需局部麻醉。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒,防止血管扩张再次出血。保持室内湿度50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,促进血管修复。若出血频繁或伴有头晕、面色苍白等贫血症状,需及时排查血液系统疾病。反复单侧出血建议完善鼻内镜或CT检查排除鼻腔肿瘤。