流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式快速处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织部位,持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。该方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点阻断血流。操作时避免仰头,防止血液倒流呛咳。若压迫后仍有渗血,可重复操作并延长压迫时间。
2、冷敷鼻部用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,促使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复进行。注意避免冻伤皮肤,需用干净毛巾包裹冰袋。冷敷对因鼻腔黏膜充血或轻微外伤引起的出血效果较好,但对动脉性出血效果有限。
3、填塞止血使用无菌棉球或明胶海绵蘸取少量云南白药粉,轻柔填入出血侧鼻腔。填塞物保留6-12小时后需取出,避免继发感染。此法适用于出血量较大或压迫无效时,但自行操作可能损伤鼻黏膜,建议由医务人员处理。填塞后出现呼吸困难需立即就医。
4、药物止血可遵医嘱使用凝血酶冻干粉局部喷洒,或口服云南白药胶囊辅助止血。严重出血需注射血凝酶注射液等止血药物。药物止血适用于反复出血或伴有凝血功能障碍者,但需排除药物过敏史。高血压患者禁用收缩血管类止血药。
5、电凝止血由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于动脉性出血或反复发作的顽固性鼻衄。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。该方法止血彻底但属有创操作,可能出现鼻腔粘连等并发症,需严格掌握适应症。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒,保持环境湿度40%-60%。反复出血或单次出血超过30分钟未止需及时就诊。日常可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,高血压患者需规律服药控制血压。冬季干燥季节可涂抹凡士林保护鼻黏膜,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。若出血伴随头痛、视物模糊等症状,可能提示严重疾病,须立即就医排查。