肺气肿不治疗可能逐渐加重,轻度可表现为活动后气短,进展期出现持续性呼吸困难,终末期可能引发呼吸衰竭或肺心病。
1、早期表现早期肺气肿患者可能出现活动后气短、轻微咳嗽,此时肺功能损伤尚可逆,建议戒烟并避免粉尘刺激,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵或茶碱缓释片缓解症状。
2、进展期症状病情进展后会出现持续性呼吸困难、桶状胸等表现,可能与气道阻塞加重有关,需配合氧疗并使用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等药物控制炎症。
3、终末期损害晚期易并发Ⅱ型呼吸衰竭,表现为紫绀、嗜睡,可能与肺泡结构破坏有关,需无创通气支持,必要时行肺减容手术。
4、继发疾病长期未治疗可能引发肺源性心脏病,表现为下肢水肿、颈静脉怒张,需利尿剂和强心治疗,严重者需考虑肺移植。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸训练,定期复查肺功能,避免呼吸道感染加重病情。