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90岁老人股骨颈骨折保守治疗能好吗

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90岁老人股骨颈骨折保守治疗能好吗

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
0岁老人股骨颈骨折保守治疗的效果因人而异,取决于骨折类型、身体状况及护理质量。保守治疗通常适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者,但愈合时间较长,且可能伴随并发症。治疗方法包括卧床休息、牵引固定、药物治疗及康复训练。
1、卧床休息与牵引固定
卧床休息是保守治疗的基础,通常需要持续6-8周。牵引固定通过外力保持骨折部位稳定,避免移位。牵引方式包括皮肤牵引和骨骼牵引,具体选择需根据患者情况决定。卧床期间需注意预防褥疮、肺部感染等并发症,定期翻身、拍背及使用气垫床。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、预防感染及促进骨骼愈合。常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、钙剂及维生素D补充剂。对于骨质疏松严重的患者,医生可能会建议使用双膦酸盐类药物或甲状旁腺激素类似物,以增强骨密度。
3、康复训练
康复训练是保守治疗的重要环节,旨在恢复关节活动度和肌肉力量。早期可在床上进行被动活动,如踝泵运动、膝关节屈伸等。随着病情好转,可逐步增加主动训练,如坐位抬腿、站立平衡练习等。康复过程中需避免过早负重,以免影响骨折愈合。
4、饮食与营养支持
饮食对骨折愈合至关重要。建议增加富含钙、蛋白质及维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品及绿叶蔬菜。同时,适量补充维生素C和锌,有助于促进伤口愈合。对于食欲不佳的老人,可考虑使用营养补充剂。
5、并发症预防与护理
长期卧床容易引发褥疮、深静脉血栓及肺部感染等并发症。护理时需注意保持皮肤清洁干燥,定期翻身,使用防褥疮垫。鼓励患者进行深呼吸及咳嗽练习,预防肺部感染。必要时可使用抗凝药物预防血栓。
90岁老人股骨颈骨折保守治疗需要综合护理与科学管理,家属和医护人员需密切配合,确保治疗效果。虽然保守治疗风险较低,但愈合时间较长,且功能恢复可能不如手术治疗理想。若患者身体状况允许,建议咨询医生评估手术可行性,以获得更好的预后。
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