腰穿一般是指腰椎穿刺术，主要用于检查中枢神经系统疾病、颅内感染性疾病、脑脊液循环障碍等。腰椎穿刺术的检查目的主要有脑脊液压力测定、脑脊液生化检查、脑脊液细胞学检查、脑脊液病原学检查、中枢神经系统疾病诊断等。

腰椎穿刺术可以测量脑脊液压力，帮助判断是否存在颅内压增高或降低的情况。颅内压增高常见于脑出血、脑肿瘤等疾病，颅内压降低可能与脑脊液漏、脱水等因素有关。通过压力测定可以为临床诊断提供重要依据。

脑脊液生化检查包括蛋白质、葡萄糖、氯化物等指标的检测。蛋白质升高可能提示中枢神经系统炎症或肿瘤，葡萄糖降低常见于细菌性脑膜炎，氯化物变化可能与结核性脑膜炎相关。这些生化指标的变化有助于鉴别诊断不同类型的神经系统疾病。

通过显微镜观察脑脊液中的细胞数量和类型，可以辅助诊断中枢神经系统疾病。白细胞增多常见于感染性疾病，红细胞增多提示可能存在蛛网膜下腔出血，肿瘤细胞的出现则可能提示中枢神经系统肿瘤。细胞学检查对感染性和肿瘤性疾病的鉴别诊断具有重要意义。

脑脊液病原学检查包括细菌培养、病毒核酸检测等，可以直接检测导致中枢神经系统感染的病原体。这项检查对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病的诊断和治疗方案制定具有决定性作用。通过药敏试验还可以指导抗生素的选择。

腰椎穿刺术在多种中枢神经系统疾病的诊断中发挥重要作用，包括多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等脱髓鞘疾病，以及脑膜癌病、淋巴瘤等肿瘤性疾病。通过脑脊液特殊检查如寡克隆带检测、肿瘤标志物检测等，可以为这些疾病的诊断提供实验室依据。

腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4-6小时，避免过早下床活动以防发生低颅压性头痛。术后24小时内应保持穿刺部位清洁干燥，观察有无头痛、恶心等不适症状。饮食上可适当增加水分摄入，避免剧烈运动和重体力劳动。如出现持续头痛、发热等症状应及时就医。腰椎穿刺是一项有创检查，应在医生严格评估适应证后实施，检查结果需结合临床表现和其他辅助检查综合判断。