脑病科属于中医内科的分支科室,主要研究神经系统疾病的中西医结合诊疗,涵盖脑血管病、痴呆、帕金森病、癫痫等疾病。脑病科的诊疗范围主要有神经系统退行性疾病、脑血管疾病、中枢神经系统感染、神经免疫性疾病、代谢性脑病等。
1、神经系统退行性疾病脑病科针对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病,采用中药调理结合针灸康复。天麻钩藤颗粒可改善脑供血,银杏叶片有助于延缓认知衰退,龟鹿补肾丸对髓海不足型痴呆有效。这类疾病多与肝肾亏虚、髓海不足相关,表现为记忆力减退、运动迟缓等症状。
2、脑血管疾病脑梗死、脑出血等急慢性脑血管病是脑病科重点病种。通心络胶囊能改善脑侧支循环,脑心通胶囊具有抗血小板聚集作用,丹参川芎嗪注射液用于急性期活血化瘀。患者常见半身不遂、言语謇涩等表现,多因风痰瘀阻脉络所致。
3、中枢神经系统感染病毒性脑炎、结核性脑膜炎等感染性疾病需配合西医抗感染治疗。安宫牛黄丸适用于热闭神昏,紫雪散对高热惊厥有效,清开灵注射液可清热解毒。这类疾病常见发热头痛、意识障碍,中医辨证多属热毒炽盛或痰蒙清窍。
4、神经免疫性疾病多发性硬化、重症肌无力等疾病在脑病科采用扶正祛邪治法。补中益气汤调节免疫功能,雷公藤多苷片抑制异常免疫反应,黄芪注射液可益气固表。症状多见肢体无力、视力障碍,病机常涉及脾肾两虚、湿热浸淫。
5、代谢性脑病肝性脑病、尿毒症脑病等代谢障碍疾病需原发病治疗配合醒脑开窍。醒脑静注射液改善意识障碍,苏合香丸化浊开窍,大黄蛰虫丸通腑泄浊。患者多出现精神异常、扑翼样震颤,中医认为与浊毒上扰清窍有关。
脑病患者日常应注意低盐低脂饮食,适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动,可练习八段锦、太极拳等舒缓运动。定期监测血压血糖,遵医嘱规范用药,出现头痛呕吐、肢体麻木等异常症状应及时就医。冬季注意头部保暖,夏季避免直吹空调,建立健康档案定期复诊评估病情进展。