主动脉型心通常是指主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜疾病引起的心脏结构改变。主动脉型心可能由风湿性心脏病、先天性主动脉瓣畸形、退行性钙化、感染性心内膜炎、高血压等因素引起。
1、风湿性心脏病风湿热反复发作可能导致主动脉瓣叶增厚粘连,形成主动脉瓣狭窄或关闭不全。患者可能出现活动后气促、心绞痛、晕厥等症状。超声心动图检查可明确诊断。轻中度病变可遵医嘱使用利尿剂、地高辛等药物控制症状,严重者需行主动脉瓣置换术。
2、先天性主动脉瓣畸形部分患者出生时即存在主动脉瓣二叶畸形或单叶畸形,随着年龄增长可能逐渐出现瓣膜功能障碍。这类患者需定期复查心脏超声,出现明显血流动力学异常时可考虑介入治疗或外科手术矫正。
3、退行性钙化老年人主动脉瓣可能发生退行性变和钙盐沉积,导致瓣膜活动受限。这种情况进展较缓慢,早期可无症状,后期可能出现心力衰竭表现。控制血压和血脂有助于延缓病情进展,严重钙化需考虑经导管主动脉瓣置换术。
4、感染性心内膜炎细菌感染可能破坏主动脉瓣结构,导致瓣膜穿孔或赘生物形成。患者通常有发热、心脏杂音等表现。需足疗程使用抗生素治疗,发生严重瓣膜损毁时需手术修复。平时应注意口腔卫生,进行有创操作前需预防性使用抗生素。
5、高血压长期未控制的高血压可能引起主动脉根部扩张和左心室肥厚,最终导致主动脉瓣相对性关闭不全。这类患者应严格监测血压,遵医嘱使用降压药物。同时需限制钠盐摄入,保持规律作息,避免剧烈运动。
主动脉型心患者日常应注意低盐饮食,控制每日液体摄入量,避免过度劳累。建议定期监测血压和心率,按医嘱服药并按时复诊。出现胸闷气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。保持适度有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但应避免竞技性运动。吸烟者需立即戒烟,饮酒者应限制酒精摄入。