降血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、药物治疗、心理调节等方式实现。高血压可能与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
1、生活方式调整戒烟限酒有助于降低血管内皮损伤风险,酒精摄入量每日应控制在男性25克、女性15克以下。保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时,避免熬夜导致交感神经兴奋。冬季注意保暖,寒冷刺激可能引起血管收缩导致血压波动。
2、饮食控制采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入不超过5克,增加钾离子摄入如香蕉、菠菜等。每日食用500克新鲜蔬菜水果,优先选择芹菜、山楂等含黄酮类物质的食物。限制饱和脂肪酸摄入,用橄榄油替代动物油脂,每周食用深海鱼类2-3次。
3、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率控制在220-年龄的60%-70%。抗阻训练每周2-3次,选择弹力带、自重训练等方式。避免憋气用力动作,运动前后做好热身与放松。
4、药物治疗钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平适用于老年高血压患者,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利对糖尿病合并高血压有益。利尿剂氢氯噻嗪可与其他药物联用,β受体阻滞剂美托洛尔适用于心率偏快者。药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。
5、心理调节长期压力会导致儿茶酚胺持续分泌,通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解紧张情绪。每天进行20-30分钟放松训练,如渐进式肌肉放松法。培养书画、园艺等兴趣爱好,保持社交活动频率,避免长期独处产生焦虑情绪。
高血压患者需每日定时监测血压并记录,购买经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。定期进行血脂、血糖等代谢指标检测,每年至少一次颈动脉超声检查。出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。保持大便通畅,避免用力排便引发血压骤升,可适当补充膳食纤维。注意气候变化对血压的影响,季节交替时加强监测频率。