前列腺肥大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于缓解尿频症状。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当减少饮水量。适度运动如散步或提肛运动,能改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制体重,减轻对前列腺的压迫。
2、药物治疗遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。非那雄胺片可抑制双氢睾酮生成,延缓前列腺增生。若伴有感染可使用左氧氟沙星片抗炎治疗。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原指标,观察药物不良反应。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织萎缩。前列腺支架植入能暂时解除尿道梗阻,适用于手术高风险患者。体外冲击波治疗可改善局部血液循环,缓解盆腔充血症状。这些方法创伤较小但效果维持时间有限。
4、微创手术经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,术后恢复较快。绿激光汽化术利用激光能量汽化前列腺组织,出血风险较低。这些手术保留前列腺包膜,对性功能影响较小,适合中等程度增生患者。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石者。术后需留置导尿管5-7天,密切观察出血和感染情况。长期随访注意排尿功能恢复和尿失禁等并发症,必要时进行盆底康复训练。
前列腺肥大患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,分次少量饮用。多吃西红柿、南瓜子等含锌食物,避免久坐和骑车压迫会阴。定期进行尿流率检查和直肠指诊,监测病情进展。出现急性尿潴留需立即就医导尿,严重肾功能损害者需考虑透析治疗。