二岁宝宝发烧39度可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、观察症状、及时就医等方式治疗。二岁宝宝发烧39度通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和腹股沟等部位，有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜，减少衣物包裹，促进散热。物理降温适用于体温未超过38.5度或退烧药使用间隔期。

发烧会导致体内水分流失加快，需要少量多次给宝宝喂温水、母乳或稀释的果汁。观察排尿情况，若6小时以上无排尿需警惕脱水。可适当补充口服补液盐，帮助维持电解质平衡。避免一次性大量饮水，防止呕吐。

体温超过38.5度可遵医嘱使用退烧药，常见有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等剂型。严格按照说明书或医生指导的剂量使用，两次用药需间隔4-6小时。不可同时使用多种退烧药，避免药物过量。用药后30分钟复测体温。

家长需密切监测体温变化，每2小时测量一次并记录。注意观察是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。检查四肢是否温暖，面色是否红润。若发热持续超过72小时或体温反复升至40度以上，提示可能存在严重感染。

出现高热惊厥、呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑、拒绝饮水等情况需立即就医。血常规检查可帮助区分病毒或细菌感染。医生可能根据情况开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物治疗。严重感染可能需要住院静脉输液。

家长应保持冷静，避免过度包裹宝宝。发热期间提供易消化的流质食物如米汤、稀粥。退热后仍要观察1-2天，注意是否有咳嗽、腹泻等新发症状。平时注意增强体质，按时接种疫苗，流感季节避免去人群密集场所。体温恢复正常后24小时方可返园，防止交叉感染。