左侧肾上腺增粗是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于良性改变,少数可能与内分泌肿瘤等疾病相关。
肾上腺增粗常见于生理性增生或良性结节,通常由长期压力刺激、激素分泌异常等因素引起。这类情况多无明显症状,部分患者可能出现轻度血压波动或代谢紊乱,通过定期影像学复查和激素水平检测即可监测。临床常用盐酸特拉唑嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物调节血压,醋酸可的松片可辅助调节激素平衡。
若增粗伴随皮质醇异常升高、阵发性高血压或血钾降低,需警惕嗜铬细胞瘤、库欣综合征等病理改变。这类疾病可能引发心脑血管意外,需通过甲磺酸酚妥拉明注射液控制危象,后续可能需腹腔镜肾上腺切除术。影像学显示增粗部位血流丰富或直径超过3厘米时,建议进行131I-间碘苄胍显像等进一步检查。
发现肾上腺增粗应完善24小时尿游离皮质醇、醛固酮肾素活性等检测,避免剧烈运动和情绪激动。日常需监测血压变化,限制钠盐摄入,每年至少进行一次肾上腺CT复查。突发头痛、心悸等症状时应立即就医排查肾上腺危象。