脸颊有斑可能与内分泌失调、紫外线暴露、皮肤老化、遗传因素或肝脏疾病等有关。常见原因主要有激素水平变化、长期日晒、慢性肝病、妊娠期黄褐斑、炎症后色素沉着等。建议结合具体症状及病史综合判断，必要时就医检查。

雌激素或孕激素异常可能导致黄褐斑，常见于妊娠期、口服避孕药或更年期女性。伴随月经紊乱或乳房胀痛等症状时，可能与多囊卵巢综合征相关。治疗需调节内分泌，如遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物，配合氢醌乳膏局部淡化色斑。

紫外线会激活黑色素细胞导致晒斑，表现为边界清晰的褐色斑点。长期未防护可能诱发日光性角化病等癌前病变。需严格防晒并使用含熊果苷、维生素C精华等成分的护肤品，顽固色斑可考虑激光治疗。

肝功能异常时酪氨酸酶活性增高，可能引起肝斑伴面色晦暗。常见于乙肝、酒精肝患者，伴随乏力、蜘蛛痣等症状。需治疗原发病如口服恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，配合低脂饮食。

痤疮、皮炎等皮肤炎症消退后可能遗留棕灰色斑片。与黑色素吞噬细胞沉积有关，常见于深肤色人群。可外用维A酸乳膏、氨甲环酸精华促进代谢，避免搔抓刺激。

雀斑等常染色体显性遗传斑点多见于儿童期，日晒后加重。通常无需治疗，影响美观时可选择Q开关激光。需终身防晒以避免颜色加深。

日常需注意防晒霜每2-3小时补涂，选择SPF30以上及PA+++产品。多摄入含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，避免熬夜及焦虑情绪。色斑突然增多或伴随其他症状时，建议至皮肤科或内分泌科就诊，完善激素水平、肝功能等检查。妊娠期色斑多数产后自行消退，无须过度干预。