孕妇羊水破了应立即采取平卧位并尽快就医。羊水破裂可能由胎膜早破、感染、宫颈机能不全、多胎妊娠、外力撞击等因素引起，需通过胎心监护、超声检查、阴道分泌物检测等方式评估胎儿状况。

发现羊水流出后需立即平躺，用枕头垫高臀部，减少羊水持续外流。避免站立或行走导致脐带脱垂，同时记录破水时间、羊水颜色和流量。若羊水呈绿色或棕色，可能提示胎儿宫内窘迫。

使用无菌护垫吸收羊水，避免会阴部污染。禁止盆浴或阴道冲洗，防止上行感染。更换护垫时观察羊水性状，若出现发热、腹痛或羊水异味需立即告知

破水后每小时记录胎动次数，正常胎动为3-5次/小时。若12小时内胎动少于10次或突然剧烈躁动，可能提示胎儿缺氧。同时需监测体温，体温超过38摄氏度可能合并感染。

入院后需进行胎心监护评估胎儿心率，超声检查测量羊水指数。妊娠34周前破水可能使用硫酸镁抑制宫缩，配合地塞米松促进胎肺成熟。妊娠超过37周破水后24小时内需引产。

医生可能根据情况使用头孢曲松等抗生素预防感染。若出现绒毛膜羊膜炎需立即终止妊娠。分娩后需留取胎盘和胎膜进行病理检查，明确破水原因。

孕妇破水后需保持情绪稳定，避免增加腹压的动作如咳嗽或用力排便。住院期间建议左侧卧位改善胎盘供血，每日饮水量不少于2000毫升。饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，补充维生素C增强胎膜韧性。出院后需每周复查超声监测羊水量，禁止性生活及剧烈运动直至分娩。