尿毒症咳嗽厉害可通过调整饮食、控制液体摄入、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式缓解。尿毒症咳嗽通常由体液潴留、尿毒症性肺炎、心力衰竭、电解质紊乱、代谢性酸中毒等原因引起。

尿毒症患者咳嗽厉害时需严格控制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等，避免高磷食物如动物内脏、坚果等。同时限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，有助于减轻体液潴留引起的咳嗽症状。

尿毒症患者每日液体摄入量应控制在尿量加500毫升以内。记录24小时尿量，根据尿量调整饮水量。避免一次性大量饮水，可采取少量多次的方式。严格控制液体摄入有助于减轻心脏负荷，缓解因心力衰竭导致的咳嗽症状。

尿毒症咳嗽厉害时可遵医嘱使用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液、复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。若存在感染需使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。对于心力衰竭引起的咳嗽可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。所有药物均需在医生指导下使用。

对于尿毒症引起的顽固性咳嗽，应及时进行血液透析或腹膜透析治疗。透析可有效清除体内潴留的毒素和多余水分，改善代谢性酸中毒和电解质紊乱，缓解咳嗽症状。透析频率和方式需根据患者具体情况由肾内科医生制定个体化方案。

对于尿毒症合并严重心力衰竭或肺部感染导致的顽固性咳嗽，经保守治疗无效时可能需要手术治疗。常见手术方式包括动静脉内瘘成形术、腹膜透析导管置入术等。极少数情况下需进行肾移植手术，术后咳嗽症状通常能得到明显改善。

尿毒症患者出现咳嗽症状时应密切监测生命体征，定期复查肾功能、电解质等指标。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。注意休息，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药和透析，不可自行调整治疗方案。若咳嗽持续加重或出现呼吸困难、咯血等症状应立即就医。日常应做好口腔护理，预防呼吸道感染，戒烟限酒，保持情绪稳定。