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尿毒症透析患者临终前可能出现意识模糊、呼吸困难、血压持续下降、无尿等症状，症状发展通常按昏迷前期→多器官衰竭→濒死期顺序进展。
1、意识障碍代谢性脑病导致谵妄或昏迷，与尿毒素蓄积、电解质紊乱有关，需维持水电解质平衡，必要时使用镇静药物如咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定。
2、呼吸衰竭酸中毒引发深大呼吸或潮式呼吸，可能合并肺水肿，需氧疗配合利尿剂呋塞米、托拉塞米，严重时需机械通气支持。
3、循环衰竭心肌损伤导致顽固性低血压，伴随四肢厥冷，可尝试血管活性药物多巴胺、去甲肾上腺素，但终末期效果有限。
4、无尿症状肾功能完全丧失致尿量少于100ml/日，提示进入终末期，此时透析已无法有效清除毒素，以对症支持为主。
建议家属关注患者舒适度，保持环境安静，配合医护人员进行疼痛管理和心理安抚，必要时寻求临终关怀服务。
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